新生儿经外周穿刺置入中心静脉导管不同部位置管的临床效果及安全性分析

摘要：目的:讨论在新生儿经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)于不同位置置管的临床效果及安全性分析.方法:将在我院近期(2016年1月-2016年12月时期)16例PICC置管新生患儿随机分成两组,肘部静脉穿刺对照组8例,头部颞浅静脉穿刺实验组8例.观察分析两组患儿机械性静脉炎、一次即穿刺成功、满意率、置管时间和导管留置时间、尖端位于上腔静脉例数和导管异位率.结果:实验组共计发生1例机械性静脉炎占组数的12.5%,对照组共计发生5例机械性静脉炎,占组数的62.5%,两组相比具有统计学意义(P<0.05).实验组一次穿刺即穿刺成功率、患者对护理满意度均明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(P〈0.05).实验组的置管操作时间和导管留置时间分别为(30.58±3.54)min和(20.48±3.41)min,对照组为(32.81±2.94)min和(19.82±3.01)min,实验组优于对照组,差异具有统计上的意义(P<0.05);实验组发生尖端位于上腔静脉的患儿有3例,低于对照组的6例,差异有统计学意义(P<0.05),实验组的导管异位率为50%,高于对照组的37.5%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于新生儿经头部颞浅静脉行PICC置管静脉炎的几率较低,患儿带管更为舒适,对护理的满意度更高,置管时间更短,导管能够留置更长的时间,发生导管异位的概率更低,且护理维护更方便,值得临床推广.