期刊简介

               本刊以贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的办刊方针,以报道国内外妇幼卫生领域及相关医学领域的最新动态、新进展、新技术和新经验,反映国内外妇儿学科领域的临床、教学、科研及防治工作的最新进展,促进妇儿学科领域的学术交流为办刊宗旨。以国内外妇儿疾病的防治、行为心理、计划免疫、营养及健康教育及各科临床医学为主要内容。                

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  • 杂志名称:母婴世界杂志
  • 主管单位:山西省新闻出版局
  • 主办单位:山西省出版工作者协会
  • 国际刊号:1671-2242
  • 国内刊号:14-1288/R
  • 出版周期:
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:
母婴世界杂志2017年第15期

护理文书书写中的缺陷及防范对策

代玉芹;文叶;张彩云

关键词:
摘要:护理文书是病历的重要组成部分,而在护理工作中,护士普遍存在重做轻记的观念,对护理记录不重视,疏忽,使护理记录存在一些缺陷,易引起不必要的医疗纠纷[1].1 缺陷及原因分析1.1护理记录内容不全与实际不符:对侵入性操作如导尿,灌肠等告知患者必要性及注意事项后,无护理记录,输血记录不完整,如未记录血袋号,输血完后无观察记录,术后患者拔管后已自解小便,记录未解小便,而无指导措施.